Согласие на распространение персональных данных

1. Отдельное согласие, а не отметка в заявке

Бланк относится к обработке персональных данных, разрешённых для распространения, по статье 10.1 Федерального закона № 152-ФЗ. Заполните конкретные данные, материалы, ресурсы, срок и решение по ограничениям до подписания. Публиковать данные по незаполненному бланку или считать молчание согласием нельзя. Разрешение на использование изображения оформляется отдельным документом.

2. Субъект и представитель

ФИО субъекта персональных данных: __________________________ Контакт для связи с субъектом / его законным представителем: __________________________ ФИО родителя / законного представителя ребёнка: __________________________ Основание полномочий: __________________________

Оператор: ИП Третьяков Евгений Владимирович, ИНН 380416588046, ОГРНИП 326385000015329, адрес регистрации: г. Братск, проспект Ленина, 35, пом. 1001. Контакт: ruceek.moscow@gmail.com.

3. Цель и точные ресурсы публикации

Цель распространения данных: __________________________ Полные адреса конкретных страниц сайта и аккаунтов, где разрешены публикации: __________________________ Перечень фото, видео или других материалов, при необходимости в приложении: __________________________

Впишите каждый разрешённый ресурс полностью. Слова «Интернет» или «социальные сети» без указания конкретных ресурсов не заменяют заполнение этого раздела. Контактные данные представителя, подпись и подтверждение его полномочий для оформления согласия не предназначены для открытой публикации.

4. Категории и конкретный перечень данных

Персональные данные, которые разрешаю распространять (например, изображение на конкретных фото, имя при отдельном выборе): __________________________ Данные, которые запрещаю распространять: __________________________ Специальные категории данных: не разрешаю. Биометрическая идентификация и установление личности по изображению: не разрешаю.

Разрешение распространяется только на прямо перечисленные данные. Диагнозы, сведения о здоровье, адрес проживания, контакты ребёнка и иные не перечисленные сведения в него не входят.

5. Ограничения и условия, определяемые субъектом

Категории и данные, для которых устанавливаю условия или запреты, и сами условия: __________________________ Условия передачи: только внутренняя сеть / конкретные ресурсы сети Интернет / без передачи (указать решение): __________________________ Разрешение либо запрет на дальнейшую передачу, копирование и обработку другими лицами, кроме получения доступа: __________________________

Если дополнительные ограничения не устанавливаются, это решение следует написать явно. Незаполненный раздел нельзя считать отсутствием ограничений. Оператор учитывает установленные условия и в предусмотренный законом срок публикует информацию об условиях обработки рядом с материалом или иным доступным способом, не раскрывая служебные данные бланка.

6. Срок и прекращение распространения

Начало действия согласия: __________ Дата окончания: __________

Согласие может быть прекращено по требованию субъекта или его законного представителя. Требование направляется на ruceek.moscow@gmail.com либо по адресу Москва, ул. Речников, 22 и содержит ФИО, контакт для ответа и перечень данных, распространение которых нужно прекратить. Оператор прекращает распространение в установленном законом порядке.

7. Самостоятельное подписание

Согласие предоставляется добровольно и отдельно от согласия на обработку заявки, договора, рекламы и использования изображения. Отказ не влияет на доступность занятий. Дата: __________ ФИО подписанта: __________________________ Подпись: __________________________ Приложения с материалами и ресурсами: __________________________

Заполненный бланк и подтверждение полномочий передаются оператору установленным безопасным способом, а не через публичную форму записи.